Ожирение и армия - берут ли в 2024 с лишним весом, есть ли отсрочка

Ожирение занимает прочные позиции в списке самых распространенных заболеваний. По данным сми, 30% населения россии имеет избыточный вес, 10% – стадию ожирения.Крайне настораживает негативная тенденция увеличения количества людей, страдающих ожирением среди молодежи. 

Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и прочее. Люди тучного телосложения испытывают не только психологический дискомфорт, но и страдают от массы сопутствующих патологий, свойственных при ожирении. Более того, люди в таком случае жалуются на прогрессирующую одышку и быструю утомляемость при физических нагрузках. Ну а так как проблемы с лишним весом могут освобождать от призыва, перед посещением военкомата мы рекомендуем вам проверить вес и рассчитать индекс массы тела.

Об ожирении - что это такое

Повышенная масса тела, вызванная отложением жира, полученного из-за избыточного питания – это и есть ожирение. Когда количество пищи, поступившей в организм, больше количества потраченной энергии, то все лишние калории начинают откладываться в самых разных частях тела (в первую очередь, на талии), что и неудивительно, поскольку углеводы наделены способностью плавно трансформироваться в жир. И особо «опасными» в этом отношении являются моносахариды. Избыток полисахаридов не так страшен, ведь они медленнее усваиваются, да и организму приходится хорошо потрудиться, чтобы их переварить.

Чаще всего ожирение – это следствие недостатка физической активности при слишком обильном питании с большим количеством жирной пищи и углеводов. Его называют алиментарным или пищевым. Здесь нет линейной зависимости – все зависит от индивидуальных особенностей человека, заложенных генетически.

Иногда причина лишнего веса – различные патологии. Например, эндокринные или психические заболевания, дисфункции гипоталамуса. Избыточные килограммы сами могут быть причиной сердечно-сосудистых болезней, нарушений работы желудка и печени, поражения суставов и позвоночника.

Основные причины набора веса:

• неправильное пищевое поведение;
• наследственность;
• нарушения в выработке гормонов;
• низкая физическая активность;
• переедание.

Как определяется степень ожирения и категории годности к военной службе

Самый простой и доступный способ узнать свою степень ожирения — посчитать индекс массы тела. Всё, что для этого нужно: знать точные показатели веса и роста. ИМТ рассчитывается по формуле:

ИМТ = масса тела {в килограммах} / квадрат величины роста {в метрах}

В зависимости от результата вычислений констатируют наличие одной из четырёх степеней ожирения, руководствуясь Таблицей 2 Приложения 1 к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565.Следует учитывать, что данный показатель рассчитывается по-разному для лиц в возрасте от 18 до 25 лет и для призывников, достигших 26 лет.

Таблица 2 соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания:

ИМТ от 30 до 34,9 означает 2 степень ожирения. Показатель 35-39,9 говорит о третьей степени. Если индекс больше 40, значит, у призывника четвертая степень заболевания.

Превышение нормальных показателей веса для каждой степени:

1. Превышение нормальных показателей на 20-29%.
2. Масса человека больше положенного на 30-50%.
3. Перевес на 60-99%.
4. Конечная стадия – 100% перевеса и более.

Хотя формула ИМТ широко применяется военными комиссариатами, это не единственный способ определить наличие ожирения у гражданина призывного возраста. Против данного метода говорит то, что он не принимает во внимание вес мышечной ткани, который может быть значительным.

В связи с этим для определения степени ожирения могут использоваться вспомогательные методы: измерение толщины кожно-жировой складки (калиперометрия), электронная диагностика состава тела (биоимпендансометрия).

Степень пригодности призывников к службе в вооруженных силах определяет специальная медицинская комиссия, состоящая из врачей разных специальностей. Вердикт выносится на основании Расписания болезней – документа, в котором содержатся перечень основных нарушений и патологий.

После освидетельствования каждый военнообязанный получает свою категорию годности, которая отображает его способность к прохождению службы. Существует пять подобных категорий:

• «А». Ее дают молодым людям, которые признаны абсолютно годными к военной службе. Это означает, что они могут быть отправлены в любой род войск, включая морскую пехоту, десант, специальные войска или подводный флот.
• «Б». Эта категория положена призывникам, которые могут проходить службу, но имеют определенные заболевания, ограничивающие выбор места службы. Например, молодых людей со слабым зрением не берут наводчиками или водителями.
• «В». Категория означает, что призывник не годен для прохождения службы. Ему обязаны выдать военный билет и отправить в запас. С такой категорией могут призвать на службу только в военное время.
• «Г». Эта категория означает временную отсрочку от призыва на службу. Обычно ее дают молодым людям, здоровье которых можно поправить сравнительно быстро. Категорию «Г» также дают для дополнительного медицинского обследования, когда есть сомнения в диагнозе. После завершения отсрочки призывник проходит повторное освидетельствование, после которого получает «постоянную» категорию.
• «Д». Данная категория означает, что служба в армии для молодого человека невозможна. Такую категорию дают при самых тяжелых диагнозах.

Ожирение 1 степени

Согласно Расписанию болезней призывников с ожирением 1 степени забирают в армию без ограничений по родам войск (присваивают категорию годности «А-3», статья 13 пункт «е» Расписания болезней).

Данное заболевание подразумевает несущественное отклонение веса от нормы. Поэтому призывники с незначительным лишним весом проходят воинскую службу без серьезных ограничений.

Контрактники имеют незначительные ограничения и то, равно до тех пор, пока не нормализуют массу тела полностью.

Ожирение 1 степени не несет серьезной опасности здоровью, потому такие призывники обычно восстанавливают адекватный вес уже во время самой службы.

Ожирение 2 степени

Если же у призывника наблюдается ожирение степени 2 степени или менее, то рассчитывать на освобождение от армии по статье 13 РБ не следует. Как правило, с алиментарным ожирением 2 степени призывник получает категорию годности «Б-3» и его направляют на службу в определенный род войск. Возможно, при дополнительном обследовании (при наличии жалоб, конечно), у призывника могут обнаружить другие болезни, которые сопровождают лишний вес (сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной системы).

 С таким индексом массы тела закрыт вход в следующие рода войск:

• морская пехота;
• воздушный десант;
• подводный и военно-морской флот;
• штурмовые части;
• танковые войска;
• ракетные части;
• части, использующие бронетранспортеры и другие боевые машины.

Военно-врачебная комиссия постановила, что даже при пограничном состоянии между второй и третьей степенью нет повода для освобождения или отсрочки. Поэтому пара килограммов (в большую сторону) в таком случае могут стать решающими.

Также стоит отметить важный нюанс - согласно Расписанию Болезней, пациенты с ожирением этой степени делятся на 2 категории:

• Люди с расстройствами алиментарного плана. В этом случае причина повышения массы тела заключается в нарушении питания. Человек питается слишком обильно, с чем и связано нарушение. Таким призывникам дают отсрочку на 6 месяцев, с условием повторного прохождения комиссии спустя полгода. Предполагается, что за это время человек приведет массу тела в порядок и сможет служить без ограничений. Соответственно, присваивается категория «Г».
• Пациенты, у которых ожирение связано с прочими патологическими процессами, эндокринными расстройствами. Например, нарушениями работы гипофиза, надпочечников, гипотиреозом. Вариантов много. Таким призывникам присваивается категория «Б». Они могут служить с незначительными ограничениями. Призываются в войска, где служба проходит в облегченном режиме.

Нужно иметь в виду, что окончательно категория годности присваивается в 18 лет. Первичная постановка на воинский учет не гарантирует присвоения той или иной категории. Если человек имел ожирение 2 степени в момент первичной постановки, а к моменту призыва нормализовал массу тела, он считается здоровым и полностью годным к службе в армии.

Ожирение 3 степени

Расписанием болезней третья стадия рассматривается как непризывное заболевание. Гражданин, имеющий данную патологию, проходит освидетельствование согласно п.6, зачисляется в запас по категории годности В. В мирный период его не призовут на службу, мобилизация предстоит лишь во время военного положения в стране.

Присвоение категории В осуществляется, когда призывник 18-26 лет имеет коэффициент ИМТ 35-39,9, в возрасте 26-27 лет – 36-40,9. Так, если молодой человек 19 лет весит 110 кг, то в армию он призван не будет. В этом случае ВВК направляет гражданина на дополнительное обследование, а затем дает отсрочку на 6 или 12 месяцев.Более подробная информация дается в таблице в Расписании.

В период отсрочки молодой человек приводит свой вес в порядок, а по окончании срока проходит повторное освидетельствование.

Призывник, имеющий третью степень ожирения и получивший отсрочку, не обязан худеть против своей воли. Он также имеет право отказаться от медицинского вмешательства в избавлении от лишних килограммов.

По истечении периода отсрочки молодой человек получает повестку для прохождения освидетельствования. Если состояние его здоровья не улучшилось, то призывная комиссия присваивает категорию годности В и отправляет юношу в запас. 

При снижении веса хотя бы до второй степени заболевания призывника отправляют в армию.Окончательное решение по третьей степени развития заболевания объявят только после вторичного медосвидетельствования.

Ожирение 4 степени с категорией годности Д

Ожирение 4 степени (его ещё называют морбидным, от латинского morbis – смерть) – серьезное заболевание, которое не позволяет нормально выполнять даже самые простые повседневные дела. Человек с таким лишним весом зачастую неспособен, например, нагнуться и завязать шнурки ботинок.

Четвертая стадия рассматривается как непризывное заболевание, а гражданину присваивается категория годности Д. В армию его не призовут ни при каких обстоятельствах. Четвертая стадия устанавливается при превышении нормы массы тела в два раза и более, а также на основании ИМТ, коэффициент которого составляет 40. Этот показатель соответствует возрасту 18-25 лет. В 26-27 лет коэффициент должен превышать 41.

Если во время прохождения медкомиссии в военкомате у гражданина была установлена 4 степень ожирения, то его отправляют на дополнительное обследование. После установления диагноза врачом в клинике призывнику выносят окончательное решение. Отсрочка при таком заболевании не дается, толстых не призывают.

Каким бы ни был уровень избыточной массы тела, следует относиться к этому серьезно. Помимо отказа в несении службы, у человека с лишним весом могут появиться или усугубиться заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата и других систем организма. При установлении врачом проблем с весом, следует внести корректировки в питание и образ жизни, а также пройти дополнительно обследования на предмет наличия нарушений в функционировании щитовидной железы.

Важно знать, что если на руки выдан военный билет по состоянию здоровья, то при похудении и приведении массы тела в норму молодого человека не призовут в армию.

Получение отсрочки по ожирению

Многие призывники воспринимают отсрочку как первый шаг к освобождению от службы. Однако категория годности «Г» не гарантирует того, что в будущем молодой человек получит военный билет. Во-первых, за полгода вес может вернуться к стандартным показателям. А во-вторых, такие отсрочки военкомат может давать вплоть до 27 лет. Вполне вероятно, что молодому человеку придется из года в год проходить медицинские и призывные комиссии и обследования от военкомата.

Каким способом военкомат может давать отсрочку из призыва в призыв: 

1. Призывник проходит первую призывную кампанию, подтверждает диагноз и получает отсрочку на полгода. Вместе с ней военкомат выдает повестку на середину или конец следующего призыва.
2. В конце второго призыва молодой человек приходит в военкомат, проходит медицинское освидетельствование и получает направление на дополнительное обследование. Здесь возможны два варианта развития событий:
1. Призывник не успевает пройти обследование до конца призыва. Ему не выставляют категорию годности и выдают новую повестку на следующий призыв.
2. Призывник успевает пройти обследование. В этом случае призывная комиссия выставляет ему любую категорию годности и отправляет личное дело на проверку в вышестоящий военкомат. Вышестоящий комиссариат со своей стороны либо не успевает подтвердить категорию годности, либо не вызывает призывника на контрольное освидетельствование и возвращает личное дело обратно. Категория годности не выставляется, поэтому призывник получает повестку на третий призыв.
3. В третьем и последующих призывах ситуация повторяется. Даже если призывник устанет от этого замкнутого круга и подаст жалобу в контрольно-надзорные органы, ему будет крайне сложно доказать умысел военкомата.

Берут ли в армию с ожирением - условия освобождения

При освобождении от армии по ожирению призывники могут столкнуться с тремя проблемами. О первой мы уже писали: постоянное затягивание призыва и оформление отсрочек вместо зачисления в запас. Вторая проблема может появиться во время дополнительного обследования, поэтому будьте внимательны к записям врачей в направлении от военкомата. 

Например, в нашей практике был случай, когда после дополнительного обследования врач указала диагноз «ожирение 3 степени, ожирение 2 степени по ВОЗ». Такая формулировка может привести к тому, что врач военкомата, основываясь на формулировке «ожирение 2 степени по ВОЗ» выставит призывную категорию годности.

Кроме того, во время дополнительного обследования вас могут предупредить о проблемах со здоровьем, в т.ч. о преддиабете, и порекомендовать диету. В таком случае вам придется сделать выбор: либо сбросить вес и затем уйти в армию, либо рисковать здоровьем до тех пор, пока военкомат не выставит категорию годности «В» вместо очередной отсрочки.

Прохождение медкомиссии в военкомате

Полнота часто является следствием заболеваний нервной системы или нарушением обмена веществ. Призывнику нужно пройти обследование, установить диагноз в больнице или частной клинике (обязательно наличие государственной лицензии). В военкомате медикам предоставить результаты обследования, выписку из истории болезни и амбулаторную карту. В этом случае категорию присвоят во время текущего призыва и выдадут военный билет.

Если во время медкомиссии врачи игнорируют жалобы или указывают более высокую категорию, призывник имеет право обратиться в вышестоящие органы или в суд (Федеральный Закон «О воинской обязанности и военной службе», пункт 7 статья 28).

Важно правильно оформить заявление, подготовить соответствующие документы или их копии (решение призывной комиссии). Призыв приостанавливается с момента обращения в суд до вынесения нового решения.