Сколиоз и армия - берут ли в 2024 с искривлением позвоночника?

Проблема нарушения осанки у детей и подростков – весьма распространенное явление в наше время. Согласно определению, сколиоз – это любое искривление позвоночника, то есть отклонение от некоего эталона. По статистике наибольший процент людей, страдающих сколиозом, приходится на возрастную категорию от 18 до 30 лет. На этот же возрастной период приходится призывной возраст мужской части населения нашей страны. 

Сегодня практически все юноши имеют подобные отклонения, в связи с чем ближе к окончанию школы ребята начинают узнавать, берут ли в армию со сколиозом? Однако, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, - необходимо разбираться какие бывают виды сколиоза, и как они определяются врачами.

Тема «армия и сколиоз» интересна тем, что с этим диагнозом можно и освободиться от призыва, и попасть в войска. Особенно сложно бывает разобраться с искривлением 2 степени, ведь по закону с ним можно получить военный билет, а вот на практике это сделать крайне сложно.

Что такое сколиоз - что нужно знать о нем и как ставится диагноз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, при котором происходит ротация — смещение — тел позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением, связанным с ростом и занятиями человека. Поэтому в течение жизни степени сколиоза могут меняться в большую сторону. Также искривление может быть фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.

Заболевание сопровождается массой дискомфортных ощущений. На ранних стадиях проблема может быть незаметна. Как только болезнь достигает 2 этапа, проявления не заметит разве что очень беззаботный человек. Среди симптомов:

• Сутулость. Молодой человек постоянно горбит спину, выглядит неестественно старо. Симптом прогрессирует по мере того, как прогрессирует и основное заболевание. Это визитная карточка патологического процесса.
• Боли в груди и спине. На начальной стадии сопровождают человека только при интенсивной физической нагрузке. По мере того, как нарушение двигается вперед, все становится еще хуже. Боли появляются спонтанно и уже не проходят. Интенсивность — средняя, но постоянный характер выматывает, мешает нормально отдыхать, трудиться.
• Проблемы при ходьбе. Поскольку опорно-двигательный аппарат получает неравномерную нагрузку, позвоночник не выполняет рессорной, амортизирующей функции. Отсюда невозможность ровно ходить. Появляется неестественное ощущение тяжести в ногах, боли, возможна хромота. С течением времени суставы начинают изнашиваться, начинаются проблемы с коленями, бедрами, лодыжками. Возможна инвалидность, если ничего не предпринять.
• Головные боли, если задействована шея. При поражении верхнего отдела позвоночника не миновать проблем с головным мозгом, церебральным кровотоком. Сосуды не могут доставлять кровь в необходимых объемах. Начинаются очаговые симптомы. Помимо головных болей — головокружения, расстройства речи, интеллектуальный дефицит разной тяжести. Они нестойкие, их можно скорректировать. Но только на ранней стадии патологического процесса.
• Тошнота. Появляется внезапно и так же быстро исчезает. При поражении грудной и шейной областей это частый симптом.
• Слабость в руках и ногах. Ощущение ватности. Тонус мускулатуры снижается, сила уже не та, что должна быть. Это заметно и по объективным исследованиям. Возможны проблемы с удержанием предметов в руках.
• Образование горба, если заболевание запущено.

Процесс прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Но неуклонно. Скорость развития зависит от того, насколько интенсивно на человека воздействует первичная причина расстройства. Например, неравномерная или неадекватная физическая нагрузка, постоянное сидение на одном месте, неудобный сон и т.д.

Профильный специалист, с которым должен работать молодой человек — это ортопед. В рамках коррекции расстройства не повредит помощь врача ЛФК (лечебной физкультуры), массажиста, физиотерапевта.

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике любого заболевания. Исходя из этих требований, врач может поставить диагноз сколиоз, только после ознакомления с рентген-снимками позвоночника, которые выполнены в горизонтальной и вертикальной проекциях. Не допускается постановка диагноза сколиоз на основании рентгенограммы, выполненной в одной проекции (горизонтальной или вертикальной), в этом случае, возможно только предварительное заключение с формулировкой "подозрение на сколиоз".

Поэтому, если призывник имеет на руках медицинское заключение с указанием заболевания сколиоз, необходимо удостовериться, что рентген позвоночника выполнен в двух проекциях – стоя и лежа (вертикальная и горизонтальная проекции соответственно).

Степени и формы сколиоза - как определяются и какие категории годности

Существует несколько форм искривления позвоночника:

• С-образный сколиоз. Диагностируется при отклонении столба от вертикальной оси вправо либо влево. Визуально на рентгеновских снимках такой изгиб напоминает букву «С».
• S-образный сколиоз. Смещение сопровождается усилением оказываемого давления на позвонки, чтобы равномерно распределить передаваемый на спинной хребет вес. Это становится причиной его выгибания в другую сторону, благодаря чему на снимках позвоночник получает S-образное искривление.
• Е-образный сколиоз. В этом случае происходит тройной изгиб хребта.
• Торсия. Относительно редко позвоночник оборачивается вокруг себя, тогда у больного диагностируется торсия. Она также имеет свои степени выраженности, определяющиеся силой перекашивания.

Также выделяют формы сколиоза по месту локализации:

• торакальный (грудной) – местом локализации искривления является грудной отдел позвоночного столба;
• люмбальный (поясничный) – местом локализации искривления является поясничный отдел позвоночника;
• тораколюмбальный (грудопоясничный) – местом локализации искривления является место перехода от грудного отдела к поясничному;
• комбинированный – позвоночный столб искривлен одновременно в двух местах (S-образное искривление).

Специалисты выделяют 4 степени сколиоза:

1. Первая степень. угол наклона составляет не более 10 градусов. Для заболевания характерно незначительное боковое отклонение (не более 10 градусов).
2. Вторая степень. угол наклона составляет от 11 до 25 градусов. Наблюдается не только существенное отклонение позвоночника для фронтальных плоскостей, но и сильный поворот. Для патологии характерно наличие изменений в виде компенсаторных дуг.
3. Третья степень. угол наклона составляет от 26 до 50 градусов. Проблемы проявляются в виде стойких и более выраженных деформаций в области грудной клетки.
4. Четвертая степень. угол наклона составляет более 50 градусов. Характерно серьезное обезображивание организма. На данной стадии развивается кифосколиоз. Наблюдаются следующие отклонения: деформация таза, искривления туловища.

Существует 5 категорий с четко прописанными условиями пригодности:

• «А» – полная готовность к призыву.
• «Б» – получают граждане с незначительным градусом искривления. Категория имеет ограничения по роду войск и нагрузкам.
• «В» – Ограниченно-годен. В соответствии с нормами призывнику разрешена отсрочка для прохождения лечения.
• «Г» – положена отсрочка на полгода для проведения лечебных мероприятий.
• «Д» – полная непригодность.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз первой степени не дает права на отсрочку или полное освобождение от несения службы. Этот вид сколиоза врачи часто называют нарушением осанки – небольшое отклонение от нормы, с углом от 1 до 10 градусов. Идеально правильных позвоночников практически не бывает. Указанная величина отклонения диагностируется у 98 % юношей призывного возраста. Призывникам с 1 степенью сколиоза выставляется категория годности «Б-3» и выдается повестка на отправку.

Но здесь нужно учитывать, что при диагностике категории болезни возможна погрешность в несколько градусов. В данной ситуации это критично, потому что если вместо 9 поставят 11 градусов, это меняет стадию заболевания и вероятность призыва.

Согласно закону со сколиозом 1 степени берут в армию, но имеются ограничения по типам войск. Призывника с таким диагнозом не направят в десантники, отряды специального назначения и т. д.

Сколиоз 2 степени - категория годности и спорные ситуации

Сколиоз второй степени диагностируется в том случае, если у человека в позвоночнике наблюдается угол отклонения в диапазоне от 11 до 25 градусов. Если угол отклонения составляет 11-17 градусов и юноша не жалуется на проблемы с позвоночником, то военкомат признает его годным к службе с небольшими ограничениями (категория годности Б). Если же угол выше и у призывника имеются жалобы, зафиксированные в истории болезни, то он освобождается от призыва в армию (категория годности В).

Согласно Расписанию болезней, освободиться от армии по сколиозу можно и с углом искривления 11-17 градусов, если заболевание сопровождается незначительными функциональными нарушениями:

• ограничена амплитуда движений в позвоночнике до 20 процентов;
• появились двигательные и чувствительные нарушения;
• появился болевой синдром — т.е. боль в спине.

В действительности со сколиозом менее 17 градусов практически невозможно освободиться от призыва. Во-первых, при таких градусах редко проявляются описанные выше функциональные нарушения. А во-вторых, такие нарушения крайне сложно доказать, потому что военно-врачебная комиссия может запросить у призывника не только медицинские документы, но и документы о прохождении ЛФК, массажей, посещении бассейна. То есть доказательства того, что молодого человека действительно беспокоит его позвоночник, а призывник регулярно проходит лечение.

Важно! Нормативными документами описан ряд жалоб, являющихся незначительными. Такие симптомы будут приравнены к отсутствию жалоб, что в случае угла отклонения до 17 градусов включительно будет означать годность к службе в армии. Приведем перечень незначительных симптомов:

• Боль в спине после 5 – 6 часов стояния или сидения. Крайне важно, чтобы время, через которое появляются болевые ощущения было зафиксировано в истории болезни и было менее 5 часов, иначе такое проявление боли будет признано незначительным, и со сколиозом второй степени призывника возьмут в армию.
• Сокращение амплитуды движения в любом отделе позвоночника менее 20 % - также не является значительным нарушением функции позвоночника при сколиозе. Если в медицинской справке будет зафиксировано ограничение движения на 21 % - уже является нарушением функции и дает основание для освобождения от призыва при сколиозе 2 степени.
• Уменьшение чувствительности области, за которую отвечает один нерв, а также сокращение мышечной силы одной зоны при сохранении возможности движения. Для учета подобных симптомов должны быть зафиксированы нарушения чувствительности в нескольких областях тела либо полная потеря чувствительности какого-либо участка, - в этом случае со сколиозом 2 степени служить не возьмут.

Призывников со 2 степенью сколиоза часто призывают на службу из-за неверно определенного градуса изгиба. Поэтому проявите особое внимание при диагностике заболевания по направлению от военкомата.

1. Не подавайте в военкомат оригиналы документов, так как они могут потеряться. Представители комиссии не имеют права отказаться от копий документов. Если вам отказали, то отправьте копии заказным письмом.
2. Действующими снимками считаются те, которым не более 6 месяцев.
3. Несогласие с решением призывной комиссии нужно заявлять в письменном виде. Сделать это необходимо до отправки в армию.

Сколиоз 3 степени

Сколиозу 3 степени соответствует угол отклонения в позвоночнике от 26 до 50 градусов. Это серьезная степень данного заболевания, как правило подобное искривление видно невооруженным глазом. Люди, страдающие таким заболеванием, безусловно знают о нем. Маловероятно, что у призывника «случайно» при обследовании обнаружится 3 степень сколиоза.

Сколиоз 3 степени вызывает множество симптомов не совместимых со службой в армии, в связи с чем ответом на вопрос, берут ли в армию со сколиозом 3 степени, является однозначное «нет», не берут. Такие призывники получают освобождение от призыва по результатам медкомиссии, и в ближайшее время после нее им выдают военный билет по здоровью.

Сколиоз 4 степени

Еще более серьезная степень сколиоза – четвертая – этот диагноз ставится врачом в случае, если на снимке позвоночника угол отклонения от нормального положения достигает 50 и более градусов. С такой степенью сколиоза в армию не берут. Встречается данное заболевании довольно редко.

В данном случае не требуется никаких подтверждающих документов, юноше выдается военный билет с пометкой «не годен».

Берут ли в армию со сколиозом

Берут ли в армию со сколиозом, зависит от степени заболевания. Согласно закону, могут быть призваны только юноши с первой степенью. Однако не во все подразделения. 

На освобождение от армии могут рассчитывать юноши со сколиозом 2 степени и более тяжелым формам этого заболевания. Обычно с диагнозом «сколиоз» не берут в армию, если угол искривления больше 17 градусов. Однако и в таком случае категория годности будет зависеть от трех факторов:

1. является ли искривление фиксированным,
2. вызывает ли оно функциональные нарушения,
3. проходил ли призывник лечение.

В чем отличие фиксированного от нефиксированного сколиоза позвоночника? Если при выполнении рентгеновских исследований в положении стоя и в положении лежа угол искривления позвоночника одинаковый, то такой вид сколиоза является фиксированным. Если при выполнении рентгеновских исследований позвоночника угол искривления на снимке в положении лежа становится меньше, чем в положении стоя, в таком случае его следует считать нефиксированным.

Не берут в армию со сколиозом только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а само искривление является фиксированным и сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения позвоночника, понижением чувствительности или снижением мышечной силы.

Если призывник хочет освободиться от призыва, то ему обязательно понадобятся медицинские документы, подтверждающие все функциональные нарушения. Например, если у вас проявляется болевой синдром, вы должны предоставить в военкомат выписку из медицинской карты, подтверждающую его наличие. В некоторых военных комиссариатах невозможно получить военный билет даже при сколиозе с углом искривления более 17 градусов, если в медицинской карте призывника нет записей о лечении заболевания.

Как вести себя на медицинской комиссии в военкомате - алгоритм действий, какие документы взять с собой

Очень часто медицинская комиссия при военкомате старается «заарканить на службу» и призывников со II степенью сколиоза. Чаще всего это происходит в случаях, когда угол искривления позвоночного столба на 1-3 градуса превышает норму, при которой призывников в соответствии с законодательством принимают в ряды солдат (угол искривления от 1 до 10 градусов).

Специалисты военной медицинской комиссии могут нарочно указать в документах призывника вместо II степени сколиоза первую. В таких случаях призывнику крайне важно не растеряться и предоставить все ранее собранные медицинские справки и другие результаты обследований, подтверждающие наличие у него именно II степени искривления позвоночного столба (конкретно предоставляется медицинская карта со всей историей болезни, а также рентгеновские снимки, выполненные в двух проекциях – горизонтальной и вертикальной).

Главное правило — обращайтесь к врачу как минимум за год до призыва или постановки на первичный учет. Желательно подумать о документах за несколько лет. Идти нужно к ортопеду. Затем:

• Каждые несколько месяцев обращайтесь к врачу, фиксируйте жалобы на боли, нарушения движений, ходьбы.
• Если вас направляют в бассейн, на физиолечение, массаж — соглашайтесь. Это дополнительное подтверждение того, что вы проходите лечение.
• Как только наступает «час икс», берите медицинскую карту и отправляйтесь в военкомат. Обязательно описывайте свои жалобы, не говорите, что все в порядке.
• Если военкомат настаивает на дополнительном обследовании — не отказывайтесь.
• Затем вы получите военный билет или же отправитесь служить. Все зависит от состояния здоровья и грамотности действий.

При прохождении воинской медицинской комиссии крайне важно иметь при себе:

• личную медицинскую карту, с четко расписанной историей заболевания;
• все справки, касающиеся лечения позвоночного столба за весь период выявления искривления позвоночника;
• один снимок в горизонтальной проекции (лежа) – определяется фиксированное положение сколиоза;
• один снимок в вертикальной проекции (стоя) – определяется степень патологии.

Очень важно чтобы все медицинские документы имели свежую дату – они не должны быть выданы ранее 6 месячного срока до прохождения военной медкомиссии.

При предоставлении такой документации комиссия не имеет права отказаться принимать данные документы к сведению и настаивать на своем решении. В противоположном случае призывник имеет полное право обращаться с жалобами в вышестоящие инстанции и даже в суд.

Отсрочка от призыва по сколиозу

Отсрочка от армии дается на полгода, в течение которых должно наступить улучшение болезни. 

В течение этого временного промежутка (6 месяцев), на который призывнику предоставляется отсрочка от армии, он обязан проходить лечение с целью уменьшения угла искривления позвоночника.

Для лечения указанной патологии применяются специально предназначенные жесткие корсеты. Их необходимо носить не менее 18 ч в сутки. А в идеале время носки корсета нужно увеличивать до 23 ч в сутки, снимая данное приспособление лишь на время выполнения лечебной гимнастики и гигиенических процедур. Также для лечения искривления позвоночника назначаются физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия.

Сколиоз и служба в полиции

Работа в полиции требует хорошей физической подготовки и отменного здоровья. Отбор в сотрудники полиции строжайший.

Каждый претендент в обязательном порядке должен пройти и военно-врачебную комиссию.

Именно она делает заключение о том, годен ли мужчина для работы в полиции по состоянию здоровья.

В большинстве случаев мужчин с I и II степенью тяжести искривления позвоночного столба принимают в ярды полицейских.

Однако это происходит только тогда, когда специалисты врачебной комиссии наверняка убеждаются в физической готовности молодого человека, а также в том, что такая нелегкая работа не способствует ускорению развития сколиоза.

Обратите внимание! В соответствии с приказом МВД РФ 14 июля 2010 г. N 523 наличие угла искривления позвоночника менее 9 градусов не является препятствием для работы в полиции. Причем должностных ограничений такие лица не должны иметь. Если же угол искривления позвоночника составляет свыше 8 градусов, полицейские могут служить не во всех подразделениях полиции, при этом имея и должностные ограничения.